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シアリスによる勃起の仕組み

シアリスでどのようにして勃起するのか?

 

勃起のメカニズムは、神経・血液・血管が関わっていて複雑な仕組みです。

 

陰茎は血管と2種類の海綿体から構成されているもです。

 

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2種類の海綿体とは

『尿道海綿』と『陰茎海綿体』です。

 

尿道海綿体は、中央に尿道が通っていて先端が亀頭になっています。

 

尿道は尿の通り道ですが、精液の通り道でもあります。勃起に関係しているのが、『陰茎海綿体』です。

 

陰茎海綿体の中に、血液が流れる込んで陰茎が大きく硬くなります。

 

勃起すると陰茎海綿体の内圧は、最高血圧と同じぐらいの血圧になります。

 

大きく硬くなったことで挿入が出来るようになります。

 

尿道海綿体は低圧のままで、精液の通るようになっています。

 

陰茎への血流を操作しているのが『自律神経』です。

 

脊髄末端の仙髄には勃起中枢があります。勃起中枢から骨盤内に勃起神経が分かれています。

 

勃起神経に含まれる副交感神経が興奮すると勃起に繋がる神経伝達物質が放たれます。

 

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海綿体の動脈は通常時は収縮しています。血液が陰茎に流れ込むの防ぐことで、陰茎を柔らかい状態にしてくれています。

 

ですが、性的刺激を受けることで、その興奮が神経から陰茎まで伝わると、動脈の筋肉が緩み、陰茎に血液が流れ込みます。

 

陰茎に血液が流れこむことで、海綿体は血液を受け入れます。スポンジ状の海綿体に血液が溜まると、陰茎が膨張して硬くなります。

 

どのようにして勃起がおさまるのか

勃起は、射精するか、性的刺激がなくなるとおさまりはじめます。

 

簡単に説明すると、勃起のメカニズムの逆の現象です。

 

陰茎の動脈が収縮して、血流が減ります。陰茎に溜まっていた血液が流れ出すことで通常に戻ります。

 

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臨床検査

EDの診断をする検査は、血液検査・尿検査・生化学検査・ホルモン検査などがあります。

 

この検査はEDの治療に役立つだけでなく、シアリスなどのED治療薬を処方する際の健康状態も確認することができます。

 

ホルモン検査はLH(黄体化ホルモン)・FST(卵胞刺激ホルモン)・PRL(プロラクチン)・E2(エストラジオール)・テストステロンなどの検査をします。

 

低テストステロン血症や高プロラクチン血症では、EDや性欲の低下などが認められることもあります。

 

生理的勃起機能検査

体に器質性の障害がない方は、睡眠時にレム睡眠と同時進行で、性的刺激を伴わない勃起現象が4、5回起こります。

 

このことを『夜間陰茎勃起(NPT)』と言います。

 

睡眠時に自分が勃起していることは自覚できませんが、朝勃ちがその一つです。夜間陰茎勃起など生理的に勃起が起こる場合は器質的な障害がないと言えますので、心因性EDの可能性が高いです。

 

自然な勃起の検査は、夜間陰茎勃起の記録と視聴覚性的刺激(AVSS)の記録を取ります。正確には「リジ・スキャン」という記録装置で記録を取ります。

 

この検査によって勃起が確認できると機能性勃起障害となります。

 

ですが、勃起しなかったからといって、器質性勃起障害というわけでもありません。

 

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